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35岁乳癌罹病五年肺转移CDK4/6助缩小肿瘤90%

2020-06-05

35岁的李女士五年前罹患乳癌第二期,接受半年化疗后,改服用抗荷尔蒙药物,服药满5年之际,发现有持续乾咳的症状,经检查确认她癌症复发,肺部多处转移。由于李女士生活负担繁重,从事劳力工作,加上孩子年纪尚小,正值需多照顾陪伴的时刻。多重考量下,医师建议以最新乳癌标靶药物CDK4/6抑制剂治疗,治疗2个月时,乾咳症状不仅消失,家庭生活与工作都一如往昔,体力心情都良好,让周遭友人浑然不知其病况有异。治疗10个月时,影像追蹤检查,肺部肿瘤缩小。现在的她,纵使病情复发,因为目前治疗的高CP值,让她对未来深具信心,也能忙里偷闲、安心地陪伴孩子出国玩耍。

荷尔蒙阳性+年轻乳癌=高复发风险族群

收治该名患者的卫生福利部台中医院血液肿瘤科陈骏逸医师表示,荷尔蒙受体阳性患者为台湾最多的乳癌亚型,可以使用抗荷尔蒙药物作为其术后预防复发的有效利器,因此普遍认为其预后较好。然而在台湾,虽然许多年轻乳癌病友,也是属于这种亚型,但是有些时候,部分病友即便也接受过化疗,而且也遵照医师乖乖服药,却在服药期间或是停药没多久后,出现抗荷尔蒙抗药性,导致病情复发或转移。且过去30年来医疗这个区块的病患,并无太重大的突破性发展。

荷尔蒙阳性治疗新趋势 CDK4/6助降低恶化风险

陈骏逸医师提到,对于复发或转移的荷尔蒙阳性患者,过去医界会投予抗荷尔蒙药物治疗搭配卵巢功能的抑制,平均治疗14个月后,病情恐会面临再度恶化。所幸近年发展出逆转抗荷尔蒙治疗抗药性的标靶药物CDK4/6抑制剂,突破过去治疗窘境,让疾病控制时间大幅增加近1倍。

目前研究显示,标靶搭配抗荷尔蒙治疗,使用前8周内即有高达8成病人肿瘤即明显缩小,并且有效降低疼痛感,而且没有一般化学治疗常见的噁心、黏膜破损、严重疲惫等副作用,常见的副作用仅有白血球低下,在疾病积极治疗的同时,却不损及病患的生活品质与工作能力。陈骏逸医师表示,今年临床研究更指出,标靶搭配抗荷尔蒙治疗施用于停经前患者,更能延长寿命,大幅降低近3成的死亡风险。

稳定病情 药物、饮食、运动缺一不可

陈骏逸医师向病人呼吁,虽然李女士的病况,肺部转移已经是医学上的第四期,但千万别误判第四期就是末期。除了与医师讨论最适合的治疗模式,配合治疗时程,定期回诊追蹤,病人在平日的体能锻鍊上,更需积极进行有氧及抗重力运动,除了有助稳定病情,更能减少治疗副作用。饮食上建议採用全食物(天然完整、未经加工精製的食物)的饮食习惯,多摄取十字花科蔬菜、糙米等各种全穀类、豆类、坚果。体重也应该妥善管理,建议控制在BMI 25以下为佳。

照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物



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